Алфавит акне: какими бывают высыпания на коже и чем они различаются

Под названием «акне» (Acne vulgaris) дерматологи объединяют все изменения кожи, связанные с нарушением работы сальных желез. Это и невоспалительные (черные точки, белые угри), и воспалительные (папулы, пустулы) элементы, о которых речь пойдет ниже. Самые распространенные области высыпаний — лицо, грудь, плечи, спина. Просто потому, что в этих зонах больше сальных желез и работают они активнее.

Закрытые комедоны также известны как белые угри. Бугорки белого цвета появляются, если кожное сало не может выйти из закупоренного волосяного фолликула наружу. Закрытые комедоны не болезненные, потому что имеют невоспалительный характер. Но если присоединится инфекция, могут перейти в категорию воспалений. Для того чтобы этого не произошло, за кожей, склонной к образованию белых угрей, необходимо ухаживать с помощью косметики с такими ингредиентами, как АНА- и ВНА-кислоты, ретиноиды, экстракты гамамелиса и чайного дерева. Подробнее — читайте в этой статье.

А точнее, фолликулярный кератоз — вид высыпаний, с которым многие путают акне. Пупырышки красноватого оттенка действительно похожи на скопление прыщиков, однако вызваны другими причинами: сухостью кожи, атопическим дерматитом, склонностью к аллергическим реакциям. К воспалительным элементам и акне кератоз отношения не имеет.

Кисты легко перепутать с фурункулами, так как внешне они похожи: это воспалительные элементы большого размера, красно-белые, заполненные гноем и зачастую отечные. Возникают, если в закупоренных салом порах активно размножаются бактерии C. acnes. Если на коже образуются кисты, это говорит об акне в тяжелой форме. Лечить такие образования стоит только при помощи специалиста, чтобы не допустить формирования следов постакне.

Высыпания на коже, не сопровождающиеся воспалением. Могут быть открытыми (черные точки) или закрытыми (белые угри). Возникают, если поры или волосяные фолликулы забиваются смесью из излишков кожного сала и отмерших частичек кожи.

Конглобатные, или бугорчатые, угри считаются одной из самых тяжелых форм акне. В отличие от одиночных прыщей, конглобатные угри представляют собой скопление воспаленных узелков, которые под кожей соединяются с другими узелками. Даже после лечения такие высыпания оставляют на поверхности кожи следы в виде рубцов и пигментации, кожа выглядит бугристой и неровной. Данный тип акне чаще всего встречается у мужчин, особенно если они принимают стероиды.

Крапивница — один из симптомов аллергической реакции, выглядит как россыпь мелких красных прыщиков, которые образуют скопления. Как правило, крапивница сопровождается зудом и жжением. После того как причину аллергической реакции устранили, на кожу стоит нанести успокаивающий крем с пантенолом, бисабололом, экстрактом центеллы азиатской.

Второе название механических угрей — спортивные, потому что возникают они в основном у спортсменов из-за воздействия тепла, трения и давления на кожу экипировки. Вызвать механические угри способны шлем, бейсболка, защитные аксессуары. Именно поэтому спортивную форму лучше всего выбирать из «дышащих» материалов, отводящих влагу, а после тренировки обязательно принимать душ. Также с такими угрями многие столкнулись в период эпидемии коронавируса, когда обязательным было ношение масок. Под ними формировались механические угри, которые получили название «маскне».

Подкожные прыщики белого или желтоватого цвета очень часто принимают за белые угри, но это не одно и то же. Милиум специалисты определяют как поверхностную кисту сальной железы и связывают с нарушением отшелушивания отмерших частиц кожи, а также повышением активности сальных желез. Как правило, милиумы находятся возле глаз и на лбу. В отличие от комедонов, у милиумов округлая форма и отсутствует красный «ободок» вокруг бугорка.

Молниеносное (фульминантное) акне встречается редко и отличается ярко выраженным воспалительным процессом с повышением температуры, мышечной болью. Такие угри выглядят как множественные узелковые высыпания — довольно болезненные и расположенные в основном на лице и верхней части тела. Точные причины появления молниеносных угрей пока не установлены. Но в случае их появления нужно сразу обратиться к специалисту.

Нодулы, или узелки, — заметные, крупные образования воспалительной природы. На ощупь они плотные и даже твердые, могут вызывать неприятные ощущения вплоть до пульсирующей боли. Избавиться от узелков-нодул без помощи дерматолога вряд ли получится из-за того, что они расположены в глубоких слоях кожи. Чаще всего локализуются в Т-зоне — в области лба, носа и подбородка. Но могут появиться на спине или на груди.

Один из распространенных типов акне — открытые комедоны, они же обычные угри, или черные точки. Фактически это поры, закупоренные смесью из себума и отмерших клеток кожи. Они не являются воспалительными элементами. Многие считают, что поверхность открытых комедонов становится черной из-за пыли и загрязнений, но это не так. Она чернеет в результате контакта с воздухом и, как следствие, окисления кожного сала. Меры устранения и профилактики открытых комедонов — регулярное очищение кожи дважды в день, применение тоников и лосьонов на основе салициловой кислоты, которая хорошо очищает поры. Подробнее — в этой статье.

Папулы — официальное дерматологическое наименование красных прыщей (красных угрей). По природе своей это комедоны, которые по какой-то причине воспалились и превратились в небольшие красные бугорки без гнойного содержимого. В отличие от комедонов, папулы — твердые и довольно чувствительные на ощупь. Если папулы не единичные, а множественные, врачи говорят об акне средней тяжести.

Выдавливать красные угри ни в коем случае нельзя, иначе можно усугубить проблему и спровоцировать образование рубцов. Вместо этого лучше сосредоточиться на уходе: использовать бьюти-средства из линий для проблемной кожи, наносить кремы и сыворотки с ретинолом, своевременно отшелушивать кожу кислотными пилингами.

Уплотнения, расположенные глубоко в коже. Обычно довольно болезненные. К «подкожникам» относятся закрытые комедоны, папулы (при легком течении) и дермальные воспаленные кисты или крупные увеличенные узлы (при тяжелом течении).

Эту разновидность воспаленных прыщей вы узнаете по белой «головке» с красным кольцом вокруг нее. Такой прыщик может болеть, плюс обычно заполнен гноем, отчего его хочется поскорее выдавить. Категорически не рекомендуется избавляться от пустул таким способом: результатом может быть дальнейшее распространение инфекции, а также поствоспалительная пигментация и рубцы постакне. Оптимальный вариант — посещение дерматолога и включение в бьюти-рутину средств на основе ретиноидов, кислот, постбиотиков. Если кожа вокруг папулы продолжает воспаляться, в результате может образоваться киста.

Общее немедицинское название разнообразных высыпаний на коже, от белых угрей до симптома розацеа.

Прыщики розового цвета являются одним из признаков розацеа — хронического кожного заболевания, связанного с генетическим фактором и особенностями образа жизни. Помимо розовых угрей, розацеа сопровождается сухостью кожи, покраснением, ощущением жжения и стянутости, также могут обозначиться сосудистые сеточки. Следовательно, уход за кожей с розацеа будет сильно отличаться от ухода за проблемной кожей, склонной к акне. Подробнее об этом рассказываем тут.

Сальные нити (sebaceous filaments) многие считают чем-то вроде черных точек — и ошибаются. Они отличаются друг от друга сразу по нескольким параметрам. Причина появления сальных нитей — не закупорка пор, а просто выход себума наружу. Внешние характеристики тоже разные: сальные нити похожи на волоски и вдвое тоньше содержимого черных точек. А их оттенок намного светлее и может быть прозрачным, белесым, сероватым, желто-коричневым. Если не нравится вид тонких «ниточек» на носу или на подбородке, обратите более пристальное внимание на очищение кожи.

Это гнойное воспаление волосяного фолликула. Оно может проявиться абсолютно везде, где есть волосяной покров — на голове, подмышками, в паховой области и т. д. Эти высыпания часто путают с акне, но вызваны они не патогенными бактериями C. acnes, а грибком или бактериями золотистого стафилококка.  Устранить и предотвратить их поможет тщательное соблюдение правил гигиены, своевременная смена одежды и нижнего белья.